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8 min de lecture · maj 2 juillet 2026 · validé par le Dr F. Teboul
Qu'est-ce que le syndrome du canal carpien ?
Le syndrome du canal carpien résulte de la compression du nerf médian au poignet, dans un tunnel inextensible formé par les os du carpe et le ligament annulaire. Il se manifeste par des fourmillements, un engourdissement des trois premiers doigts et, à un stade avancé, une perte de force.
Environ 1 personne sur 10 présentera un syndrome du canal carpien au cours de sa vie. C'est la pathologie la plus fréquente en chirurgie de la main.
Quand opérer ?
La chirurgie est envisagée lorsque le traitement médical — orthèse nocturne, infiltration, adaptation de l'activité — ne suffit plus, ou d'emblée en cas de signes de gravité :
- Réveils nocturnes répétés malgré l'orthèse
- Perte de sensibilité permanente
- Fonte musculaire de la base du pouce (amyotrophie thénarienne)
- Anomalies confirmées à l'électromyogramme
La technique endoscopique
Contrairement à la voie ouverte classique, l'endoscopie permet de sectionner le ligament annulaire par une seule micro-incision au poignet, en visualisant les structures grâce à une caméra miniature. Le résultat : moins de douleurs cicatricielles et une reprise plus rapide.
Déroulé de l'intervention
Anesthésie
L'intervention se pratique en ambulatoire, sous anesthésie locale ou loco-régionale. Vous restez éveillé et repartez le jour même.
Le geste chirurgical
Une incision de quelques millimètres est réalisée au pli du poignet. L'endoscope est introduit sous le ligament, qui est sectionné sous contrôle visuel direct pour libérer le nerf médian. L'intervention dure une quinzaine de minutes.
Suites opératoires & rééducation
Un pansement léger est mis en place ; la main reste immédiatement fonctionnelle pour les gestes du quotidien. La rééducation, quand elle est nécessaire, vise à restaurer la mobilité et à prévenir les adhérences.
Les fourmillements nocturnes disparaissent le plus souvent dès les premières nuits suivant l'intervention.
Résultats attendus
La disparition des symptômes est la règle lorsque l'intervention est réalisée avant l'installation de lésions nerveuses définitives, ce qui souligne l'importance d'une prise en charge précoce.
Page relue et validée par le Dr Frédéric Teboul, chirurgien de la main, du plexus brachial et des nerfs périphériques.
Dernière mise à jour : 2 juillet 2026 · Page enrichie, relue et validée par le Dr Frédéric Teboul
Avertissement. Cet article présente une information générale à visée pédagogique. Il ne remplace pas une consultation : toute décision de prise en charge s'apprécie au cas par cas, avec votre chirurgien.
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Dr Frédéric Teboul
Chirurgien de la main, des nerfs périphériques et du plexus brachial
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